白果叶

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【白果叶】

【出处】《品汇精要》

【拼音名】Bái Guǒ Yè

【来源】为银杏科植物银杏的叶片。

【性状】干燥叶片，大多折叠或已破碎，完整者呈扇形。上缘有不规则波状缺刻，有时中间凹入，基部楔形，叶脉为射出数回二分又平行脉，细而密，光滑无毛，易纵向撕裂。气清香，味微涩。以叶色黄绿，整齐不破者为佳。

【化学成份】叶含异鼠李素、山柰酚、山柰酚 -3- 鼠李葡萄糖甙、槲皮素、芸香甙、槲皮甙，白果双黄酮、异白果双黄酮，白果苦内酯 A，儿茶精、表儿茶精、汉食子儿茶精等鞣质类成分。

白果叶含蜡 0.7～1%，其中 10%是酸性成分，15%是蜡酯，75%是非酯成分；蜡的主要成分是白果醇、廿九烷、廿九烷 -10- 酮、廿八烷醇。白果叶中尚含莽草酸、α- 己烯醛、亚麻酸，β- 谷甾醇和微量豆甾醇等。

【性味】《中药志》：” 甘苦涩，平。”

【功能主治】益心敛肺，化湿止泻。治胸闷心痛，心悸怔忡，痰喘咳嗽，泻痢，白带。

①《品汇精要》：” 为末和面作饼，煨熟食之，止泻痢。”

②《中药志》：” 敛肺气，平喘咳，止带浊。治痰喘咳嗽，白带白浊。”

③苏医《中草药手册》：” 治象皮腿。”

【用法用量】内服：煎汤，1.5～3 钱；或研末。

【注意】《中药志》：” 有实邪者忌用。”

【临床应用】用于治疗冠状动脉硬化性心脏病

初步观察对心绞痛有较好效果，对降低胆甾醇及血压也有一定作用。㈠用银杏叶的提取物制成片剂内服，每次 2 片（每片含黄酮 2 毫克），每日 3 次；或制成针剂肌肉注射，每次 2～4 毫升（每 2 毫升含黄酮 1.3～1.7 毫克），每日 2 次。据 139 例的观察，显效（心绞痛消失或明显减轻或发作次数明显减少，心电图恢复正常或好转）占 34.5%，有效（心绞痛程度减轻或发作次数减少，心电图好转，但仍有波动）占 43.2%。大部分病人在用药后 3～10 天内生效，少数在 20～40 天才出现疗效。停药后，部分病例症状复发，但程度较治疗前为轻，继续用药仍然有效。约近半数病例心电图恢复正常或存改善，但与心绞痛的改善并不完全一致。血压高的病例，多数用药后有不同程度的下降，但单独应用不及与降压药合并使用效果显著。49 例高胆甾醇的患者，治疗后下降 20～40 毫克%或 40 毫克%以上的 25 例，占 51.02%，上升 20 毫克%的 18 例，无变化 6 例。另据 100 例血清胆甾醇过高症的治疗结果，胆甾醇降低者 88 例，磷脂升高者 65 例，胆甾醇与磷脂之比例有改善者 71 例；3 项综合评定：显效者 49 例，有效者 50 例，无效 1 例。也有通过 23 例观察，未见血压和胆甾醇有明显变化。㈡用银杏甙元含片（每片含银杏甙元 0.5 毫克）舌下含服，每次 2 片，每日 3 次。治疗心绞痛 41 例，总有效率 70.1%，其中显效占 34.1%。原来用硝酸甘油的 32 例患者，治疗后 15 例减量，9 例停药。约半数病人治疗前心电图显示有冠状动脉供血不足，9 周后复查改善情况与临床疗效相符。有用银杏叶双黄酮片剂舌下含服，每次 2 片（含 1.2 毫克），每日 3 次。24 例心绞痛患者经治疗 6 周后，1 例显效，9 例改善，14 例基本无效；原来用硝酸甘油的 21 例，治疗后停用者 1 例，减量者 9 例；心电图有异常的 18 例中，有 1 例好转。疗效发生时间，最早在用药后 2 周，多数在 4～5 周。㈢银杏叶、川芎、红花各 5 钱，制成片剂，每日 3 次分服。60 例心绞痛患者，服药 8 周后总有效率为 75.5%，其中显效率为 11.7%。见效时间在 2～5 周。半数以上病例可以停用或减少硝酸甘油类药物的用量。另有用银杏叶、首乌、钩藤制成片剂内服，每日量均为 1.5 钱，治疗心绞痛 129 例，服药后 4 周的近期有效率为 60.4%，显效率占 8.5%，疗效大多出现在服药 2 周内。此外，还有用银杏叶配合杜仲、首乌，或配合锦鸡儿，制成片剂或针剂，对心绞痛、高血压，及降低胆甾醇方面均有一定效果。银杏叶的副作用较少，但也有少数患者有食欲减退、恶心、稀便、腹胀，口干、鼻塞及头晕、头痛、耳鸣等，个别病例出现过敏性皮疹。如在治疗过程中出现血压明显下降，心绞痛加重，特别是心功能不全加重时，需减量或停药。

【摘录】《中药大辞典》

【出处】出自《品汇精要》。

【拼音名】Bái Guǒ Yè

【别名】银杏叶

【来源】药材基源：为银杏科植物银杏的叶。

拉丁植物动物矿物名：Ginkgo bilobe L.

采收和储藏：秋季采，除去杂质，洗净，晒干或鲜用。

【原形态】银杏，落叶乔木，高可达 40m。枝有有长枝与短枝，幼树树皮淡灰褐色，浅纵裂，老则灰褐色，深纵裂。叶在长枝上螺旋状散生，在短枝上 3 -5（-8）簇生；柄长 3 -10cm；叶片扇形，淡绿色，无毛，有多数 2 叉状并列的细脉，上缘宽 5 -8cm，浅波状，有时中央浅裂或深裂。雌雄异株，花单性，稀同株；球花生于短枝顶端的鳞片状叶的腋内；雄球花成柔荑花序状，下垂；雌球花有长梗，梗端常分 2 叉，每叉顶生一盘状珠座，每珠座生一胚珠，仅一个发育成种子。种子核果状，椭圆形至近球形，长 2.5-3.5cm，径约 2cm；外种皮肉质，有白粉，熟时淡黄色或橙黄色；中种皮骨质，白色，具 2 - 3 棱；内种皮膜质，胚乳丰富。花期 3 - 4 月，种子成熟期 9 -10 月。

【生境分布】生态环境：生于海拔 500-1000m 的酸性土壤、排水良好地带的天然林中。

资源分布：北自沈阳，南达广州，东起华东，西南至贵州、云南都有栽培。

【性状】1. 性状鉴定 叶片多皱折或破碎，完整呈扇形，长 4 -8cm，宽 5 -10cm，上缘有不规则波状缺刻，有的中央凹入，基部楔形，叶脉细密，为多数二叉状平行脉；叶柄长 2 -7cm。纸质，易纵向撕裂。气微，味微涩。以色黄绿、完整者为佳。

2. 显微鉴别 叶横切面 上表面细胸 1 列，外被角质层。叶肉细胞分化不明显，多用形或类长圆形，细胞中常含棕色物或布满油滴状物；维管束外韧型，分泌道存在于维管束间。下表皮细胞 1 列，外被角质层；有内陷气孔。较老叶维管束周围有 1 - 2 列厚壁细胞组成的维管束鞘；叶内细胞含草酸钙簇晶，直径 8 -106μm。

3. 理化鉴别（1）取本品碎片 10g，加水 10ml，煮沸 15mim，趁热滤过。取滤液 2ml，加镁粉少量及盐酸 3 - 4 滴，置水浴中加热分钟，显棕红色。（检查黄酮类）（2）取上述滤液适量点于滤纸上，喷 2% 三氯化铝乙醇溶液，干后置紫外光灯（365nm）下观察，显黄绿色荧光。（检查黄酮类）

【化学成份】叶含黄酮类化合物 属于黄酮类及其甙的成分有 山柰酚（keampferol），木犀草素（luteolin）, 杨梅树皮素（myricetin）, 槲皮素（quercetin）, 异鼠李素（isorhamnetin）, 丁香黄素（syringetin）, 山柰酚 -3- 鼠李葡萄糖甙（kaempferol-3-rhamno-glucoside）, 山柰酚 -3（6- 对香豆酰葡萄糖基 -β-1，4- 鼠李糖甙[kaempferol-3-(6-p-coumaroylglucosyl-β-1，4-rhamnoside)], 山柰酚 -3-O-（2-O-β-D- 吡喃葡萄糖基）-α-L- 吡喃鼠李糖甙[kaempfer-ol-3-O(2-O-β-D-glucopyranosyl)-α-L-rhamnoyranoside], 山柰酚 -3-O-[2-O-6-O-[对 -（7-O-β-D- 吡喃葡萄糖基）香豆酰基]-β-D- 吡喃葡萄糖基]-α-L- 吡喃鼠李糖甙

【药理作用】1. 对心血管的影响 从白果叶中提出的黄酮醇 Flavonol(为槲皮素、山柰酚、异鼠李素之混合物)或银杏双黄酮类，对豚鼠离体心脏灌流可引起冠状血管扩张，注射于豚鼠后肢灌流之动脉内，可扩张后肢血营，叶中之双黄酮对大鼠后肢血管亦有扩张作用。叶的粗提取物 (每 1ml 含总黄酮甙 4.263mg) 可对抗肾上腺素所致离体兔耳的血管收缩作用，总甙之作用较弱；对麻醉兔肌肉注射临床用量的 20-40 倍，对血压、呼吸均无影响。乙醇提取物与黄酮醇一样，对猫、兔血压、心脏、呼吸亦无影响；如应用大于血管扩张剂量 100-1000 倍的黄酮醇，注射于豚鼠，可引起中等度的降压，心率及呼吸的增加；对大白鼠则表现升压，但这些改变与麻醉、动物兴奋、溶剂的影响有关，无实际价值。叶的提取制剂口服或静脉注射，可使巴金森氏病患者的脑血流增加，改善脑的营养。

2. 对平滑肌的作用 黄酮醇或银杏双黄酮类对豚鼠离体肠管有解痉作用，有对抗徐缓激肽的作用，还能对抗组织胺及氯化钡引起的痉挛，其作用强度与罂粟碱相似，但较持久；叶的乙醇提取物对豚鼠离体气管和回肠，能拮抗组织胺和乙酰胆碱的致痉作用，在肠管实验中还可对抗氯化钡的作用，腹腔注射可制止组织胺所致之豚鼠哮喘，银杏叶的黄酮类物在豚鼠肺溢流实验或组胺喷雾实验中，表现对支气管有扩张作用。叶中的双黄酮对心动徐缓素 Bradykinin 所致肠管痉挛有解痉作用。

3. 其他作用：含有黄酮、银杏亭、白果双黄酮的片剂，对高胆甾醇血症患者似能降低血清胆甾醇水平、升高磷脂，改善 C / P 比值，对高血压病人似有一定的降压作用，但幅度不大。初步试管试验对绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌有抑菌作用。从银杏树皮中分离出之生物碱具有收缩血管及扩张瞳孔的作用。

【毒性】叶提取物 0.5-1ml/kg(1ml 相当 0.5g 生药)给家兔静脉注射连续 10 天，对血象，肝、肾功能及病理检查均无改变，用比人用量大 10-40 倍的药物，给狗连续静脉注射 1 周，出现流涎、恶心、呕吐、腹泻、食欲减退等现象；组织切片检查，小肠粘膜分泌亢进，麻醉狗、兔肠蠕动增加，注射局部血管变硬。黄酮醇对血象、凝血系统无影响，但更高剂量可妨碍血液凝固。

【性味】苦；甘；涩；性平；小毒

【归经】心；肺；脾经

【功能主治】活血养心，敛肺涩肠。主胸痹心痛；喘咳痰嗽；泄泻痢疾；白带

【用法用量】内服：煎汤，3-9g；或用提取物作片剂；或入丸、散。外用：适量，捣敷或搽；或煎水洗。

【注意】《中药志》：有实邪者忌用。

【各家论述】1.《品汇精要》：为末和面作饼，煨熟食之，止泻痢。

2.《中药志》：敛肺气，平喘咳，止带浊。治痰喘咳嗽，白带白浊。

3. 苏医《中草药手册》：治象皮腿。

【摘录】《中华本草》